实验室检查对甲状腺结节的诊断意义是什么?

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医生主讲实录

实验室检查对甲状腺结节的诊断意义是什么

(1)甲状腺功能检查:所有甲状腺结节患者都应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能处于正常状态。TSH被抑制的甲状腺结节提示结节可能为功能自主性结节。需要进行甲状腺核素显像确诊。

(2)甲状腺自身抗体检查:血清TPOAb和TGAb水平检测对诊断桥本甲状腺炎很有帮助,尤其是对血清TSH水平增高者。85%以上桥本甲状腺炎患者,血清抗甲状腺抗体水平升高。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外甲状腺恶性肿瘤。部分桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。

(3)甲状腺球蛋白(Tg)水平测定:多种甲状腺疾病可导致血清飞水平升高,血清Tg测定对鉴别甲状腺结节的性质意义不大。不用于术前结节性质判断,但可用于甲状腺分化癌术后随诊监测肿瘤的复发和转移。

(4)血清降钙素水平的测定:甲状腺结节患者,血清降钙素水平明显升高时,可诊断为甲状腺髓样癌。有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。目前研究结果不推荐对每位甲状腺结节患者都进行血清降钙素测定。

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