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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6618次

• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6293次

• 冠心病心绞痛的诊断主要依据
  冠心病心绞痛的诊断，主要就是依据患者典型的临床表现。一般情况下，心绞痛发作的时候都是因为劳累或者情绪激动，导致心前区、胸骨后巴掌大小的范围出现压榨样的疼痛，闷痛，烧灼感，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手无名指，患者需要立即停止手中的劳动，需要休息，一般情况下休息三到五分钟，大部分就能够缓解，如果口服硝酸甘油，大部分两分钟左右就能够完全缓解。另外有些症状不典型，但是有可能跟活动有关系，比如活动后的牙痛，活动后腹痛，活动后进颈紧缩感，也要考虑是心绞痛。再就是要结合辅助检查，主要就是结合心电图检查，尤其是在心绞痛发作的时候及时地进行心电图检查，如果发现心电图上有明确的缺血改变，这种情况就可以确诊是心绞痛。再有就是进行平板运动实验，当然如果要确诊冠心病，需要进行冠状动脉造影检查，如果证实冠状动脉狭窄超过50%就可以确诊冠心病。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 2625次

• 隐匿型冠心病诊断的主要依据
  诊断主要根据静息动态和负荷实验的心电图检查，放射性和素心肌显影和超声心动图发现病人有心肌缺血的改变，而无其他原因解释，又伴有动脉粥样硬化的易患因素，进行选择性冠状动脉造影检查，可确立诊断。我国学者最后新修订的心电图负荷试验心肌缺血的诊断标准是心电图活动平板或踏车分级运动试验，判定心肌缺血的标准，符合下列情况之一者为阳性：第一个是运动中出现典型心绞痛。第二个是运动中及运动后呈水平型和下垂型，st段压低，大于等于零点儿一兆伏，如原st段压低者，运动后应在原基础上再压低0.1兆伏，还有是运动中血压下降。
  语音时长 1:39”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-06 1662次

• 猝死型冠心病诊断的主要依据是什么
  病情分析：猝死型冠心病的诊断主要依据是冠状动脉主干堵塞，冠状动脉主干堵塞容易造成大面积心肌梗塞，导致恶性心律失常引起患者的猝死。可以通过冠状动脉造影检查来明确冠状动脉堵塞的程度以及部位。意见建议：冠心病的患者要注意平时按时服用，抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块的药物。适当的进行锻炼，避免劳累和情绪激动，定期的到医院去复诊，按时休息，不要熬夜。控制好血压、血脂、血糖。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-15 1401次

• 诊断肺心病的主要依据什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿和体静脉压升高等。心电图，x线胸片，超声心动图，有右心增大肥厚的证据，可以作出诊断。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2601次

• 诊断肺心病的主要依据
  诊断肺心病的主要依据，既右心功能出现了异常，例如静脉怒张、剑突下心脏搏动、下肢浮肿等，心脏彩超可提示右心系统的扩大、肺动脉干的增宽等。如果患者诊断为肺心病，需要进行积极的治疗。稳定期的治疗和临床急性期的治疗，稳定期时需要进行戒烟，避免感染，适量的运动，以增加机体的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 340次

• 肺气肿诊断的主要依据
  肺气肿的诊断的最主要的依据有以下三点：1、病人的症状。病人有反复的咳嗽，咳痰，以及呼吸困难等症状。2、体格检查。病人可以出现桶状胸的体征，双肺呼吸减弱等等，如果合并了感染，病人的双肺可以听到湿性啰音，如果合并了小气道的痉挛，病人双肺可闻及散在的哮鸣音。3、辅助检查。对于肺气肿的病人应该做胸部CT以及
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 437次