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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3120次

• 妊娠合并甲亢治疗原则

  怀孕期间可能得各种各样的疾病，甲状腺疾病现在目前，也变得越来越多了，怀孕得了甲亢怎么办，甲亢是这样的，有的人是怀孕以后出现的。一般来讲，在孕早期，常常是一过性的，跟妊娠的呕吐有很大的关系，所以如果出现这样的情况，我们可以用支持补液，减少妊娠剧吐这样的情况，就可以使甲亢得到控制、如果本身就有甲亢，然后怀孕的这样的病人，我们还是要用抗甲状腺的药物来治疗，这是原则上的。如果要是药物控制不好，或者是有药物过敏不能用药的，我们在孕中期考虑部分的甲状腺切除，也可以达到治疗的目的。

  

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  李莹 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-29 3175次

• 冠心病合并房颤的治疗
  冠心病合并房颤的治疗有以下两种：第一是稳定性冠心病合并房颤的患者的抗栓治疗，稳定型冠心病合并房颤时最佳的抗酸治疗策略尚有在探讨，虽然一些学者建议认为此类的患者联合应用抗血小板药，特别是阿司匹林与华法林，但是现有的研究提示在华法林治疗的基础上加用阿司匹林并不能进一步的降低卒中与心肌梗死的发生率，却显著增加了出血事件的风险。稳定型冠心病患者单独的应用华法林进行二级预防，至少与阿司匹林等等效，因此建议此类患者仅应用华法林治疗。第二是急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入手术期的合并房颤患者的抗栓治疗，不稳定型心绞痛与冠状动脉支架植入术后的患者应用双联抗血小板治疗可显著的降低不良事件的风险。当房颤患者合并上述情况时在华法林治疗基础上加用双联抗血小板的药物治疗，亦可减少血栓栓塞事件的发生。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 3564次

• 房颤合并冠心病的治疗
  房颤合并冠心病患者的治疗难点在于抗凝治疗。房颤患者的心房收缩功能降低，血液瘀滞，红细胞聚集，形成红色血栓。冠心病患者的血栓则来自于冠脉斑块破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房颤患者中，阿司匹林及双联抗血小板治疗是无法预防卒中的，而且有出血风险。大部分房颤患者都需要行抗凝治疗。房颤抗凝首先需要评估患者风险，评分如果≥1分的患者都需要抗凝治疗。合并冠心病的患者还需要抗血小板治疗，但数据提示推行双联或三联抗栓方案存在困难，主要的顾虑是出血风险。房颤合并冠心病患者抗栓首先需考虑冠心病的类型，是稳定性冠心病还是急性冠脉综合征，亦或是支架术后抗栓。对出血风险较低患者，稳定性冠心病三联抗栓至少一个月，但不超过6个月，口服抗凝药加氯吡格雷12个月，口服抗凝药抗凝终身；急性冠脉综合征患者三联抗栓6个月，口服抗凝药加氯吡格雷12个月，口服抗凝药终身；对出血风险较高的患者，稳定性冠心病评分等于1分，口服抗凝药加氯吡格雷12个月，口服抗凝终身；评分≥2：三联抗栓1个月，口服抗凝药物加氯吡格雷12个月，口服抗凝药物终身；急性冠脉综合征患者三联抗栓1个月，口服抗凝药物加氯吡格雷12个月，口服抗凝药物终身。
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  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-02 1782次

• 冠心病合并脑出血的介入治疗时机
  冠心病合并脑出血的介入治疗时机。因为冠心病是慢性疾病，一般会持续很多年，甚至是持续终身，在冠心病的治疗过程中，如果是存在血压高或者是脑动脉硬化等情况，也是可以再出现脑出血的，如果现在两者同时合并。目前是不建议进行介入治疗，介入治疗主要是针对冠心病做冠状动脉狭窄的介入支架或是搭桥，而在脑出血的急性期是无法进行这样的手术。因为脑出血本身就是属于一种急性的严重疾病，甚至能够危及到生命，另外做介入治疗，在做完以后是必须要用一些抗凝的药物治疗，这些药物可以诱发脑出血的进一步加重，所以必须要等脑出血完全恢复血肿吸收，才能够再考虑进行冠心病的介入治疗。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-26 1102次

• 肺心病合并冠心病饮食是什么
  肺心病合并冠心病的时候，首先一定要低盐，低脂，低糖饮食，因为高血脂有可能会加重冠心病的症状，吃了过多的盐，会造成水肿和水钠潴留，加重肺心病以及高血压的症状，血糖过高也会加重冠心病和肺心病的症状，所以要低盐，低糖，低脂饮食。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-16 1804次

• 肺心病合并冠心病饮食
  茶叶中含有茶碱、维生素c，茶碱能减少肠道对脂肪的吸收，有助于消化。茶叶中还含有不饱和的脂肪酸，有降低胆固醇的作用。因此适量的饮用淡茶，能助消化和利尿，忌喝浓茶，因其中含有咖啡因较多，可以兴奋大脑，影响睡眠，对冠心病的护理不利。防止肥胖的发生，控制总热量摄入和防止肥胖，饮食过多则产生的热量就越多，热能
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 64次

• 肺癌合并冠心病怎么治疗
  肺癌合并冠心病是一种复杂的临床状况，其治疗需综合考虑两种疾病的特性和相互影响。首要原则是确保治疗的安全性，同时针对肺癌和冠心病进行个体化治疗。针对这种状况，治疗方案通常包括以下几个方面：1、冠心病治疗：对于冠心病，常规药物如阿司匹林、氯吡格
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-23 0次