酒精性肝炎的发病机制怎样?

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医生主讲实录

​饮酒后摄入体内的乙醇95%以上在肝内分解代谢,乙醇在肝细胞浆(胞液)的乙醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛,再转变为乙酸,此外肝细胞微粒体内存在乙醇氧化系统,可使乙醇转化为乙醛,乙醛对肝细胞的毒性比乙醇本身更大,它是造成慢性进行性肝损害的主要因素。乙醛可能与肝细胞膜结合形成新抗原,刺激免疫系统,造成一种自身免疫反应。

乙醇代谢同时出现高代谢状态和耗氧量增加,引起肝细胞代谢紊乱,除造成脂肪肝外,也使肝细胞变性和坏死,并发炎症反应,胶原纤维和结节增生,最终可致肝硬化。

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