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• 肝硬化病人消化道出血怎么治疗

  肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施：一般治疗，补液，补充血容量，纠正低血压休克，输血纠正贫血，使用止血药物治疗，比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血，有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血，内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除，加贲门静脉的曲张静脉血管断离，或门静脉和腔静脉分流术，以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞，对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞，经颈内静脉肝内门体静脉分流术，即TIPSS，让部分门静脉血流直接进入肝静脉，门静脉的压力可以得到显著的降低，减少胃底静脉曲张的血流。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 5460次

• 肝硬化会导致下消化道出血吗

  肝硬化会导致下消化道出血吗。肝硬化主要分代偿期以及失代偿期、失代偿期、临床表现为一个肝功能的减退，以及门静脉高压、门静脉高压的患者出现一个门腔侧支循环开放。常见的有食管胃底静脉曲张、腹壁的静脉曲张、痔静脉的扩张、腹膜后的吻合支曲张，还有脾肾分流等等。其中痔静脉的扩张，容易导致一个下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出现一个下消化道出血的，这个时候我们也需要紧急处理。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 2538次

• 治疗肝硬化上消化道出血常用硬化剂类型及疗效
  当前临床上应用的硬化剂类型较多，常用的有：(1)5%鱼肝油酸钠，静脉曲张消失率和基本消失率可达85.6%，但副作用较重。(2)10%乙氧硬化醇，目前应用最普遍，疗效可靠，副作用较鱼肝油酸钠少。(3)乙醇胺油酸盐，此药在日本应用较多，治疗静脉曲张出血，止血率72%～100%，曲张静脉消失率80%～90%，疗效仅次于乙氧硬化醇。(4)无水酒精，使用99%无水酒精硬化治疗，急诊止血率93%，重复注射后静脉曲张消失率80%，疗效可靠，硬化作用强，但术中术后胸骨后剧痛，吞咽困难，发热及溃疡、穿孔等并发症多。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-22 2988次

• 肝硬化上消化道出血硬化剂治疗
  肝硬化是终末期的肝病可能出现一系列的严重的并发症，比较常见的有上消化道的出血，由于肝硬化以后门静脉压力增高，会造成侧支循环的建立，其中食道胃底静脉曲张是比较常见的一部分。在多种诱因的情况下导致血管破裂出血，也就是常说的肝硬化门脉高压性出血，由于压力比较高，出血非常凶险，病人在短期内大量丢失血液，严重的可能导致病人的死亡。所以，肝硬化病人出现上消化道出血后一定要及时正规的治疗，包括内科，止血药物的应用，由于目前胃镜诊断治疗水平的提高，已经可以在急诊胃镜下进行治疗。对于食道胃里静脉曲张，可以采用套扎治疗，也可以使用硬化剂注入，可以起到及时止血的效果，从而挽救患者的生命。
  语音时长 1:32”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-01 3208次

• 肝硬化上消化道出血如何治疗
  大多数的肝硬化都与酒精过度刺激所导致的肝脏异常有一定的关系。可能会引起一定的并发症。如消化道内大量的静脉发生破裂所引起的出血，与平时吃的食物有关系，口服一些止血药物，并且出血过多可引起休克，应该给予一定的抗休克治疗，严重时可需要套扎或者进行手术止血。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-28 1703次

• 肝硬化上消化道出血怎么治疗
  病情分析：肝硬化进入到失代偿期会出现一系列的并发症，比较常见的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底静脉曲张，在一些诱因情况下导致破裂出血，以呕血、黑便为主要临床表现，应该及时的治疗。意见建议：消化道出血应该及时的使用止血药物，尤其是生长抑素类的药物，可以起到比较好的止血效果，同时抑制胃酸，补液，营养支持治疗，条件允许的话可以急诊胃镜下进行套扎或者硬化剂注入止血，也可以考虑使用介入栓塞止血治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-25 1904次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 244次