弹性髓内针可以稳定骨折端,防止发生移位和旋转畸形,它是治疗儿童肱骨干骨折非常好的内固定方式,因为肱骨干的斜形及螺旋形骨折是不稳定骨折,不容易获得解剖复位,即使手法复位整复后获得满意的对位和对线也很容易发生再移位。
虽然对肱骨干骨折治疗不强求解剖复位,允许轻度的成角和对位不良,但是此患者合并桡神经损伤要求骨折的复位最好是解剖复位,防止移位的骨折端对神经造成刺激,有利于神经症状的恢复。
在进行弹性髓内针固定时植入时不需要切开骨折端,对局部组织损伤较小,其纵向的微动有利于骨折的愈合,弹性髓内针的操作要点包括:选择适当长度和直径,在手术前要进行肱骨全长的x线片,获得确切的骨干长度和骨髓腔的宽度,据此选择最合适的弹性髓内针,将两枚髓内针预弯以适应置入肱骨干内的弧度,确保髓内针置入后分别起到三点固定作用,使用髓内针专用的尾帽可以使骨折位置更稳定、更牢靠。
