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医生主讲实录

一、控制血压和减少尿蛋白的药物,ACEI或ARB类药物,除具有降血压作用以外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用是各种肾炎患者的首选药物,但是常常要达到减少尿蛋白的目的常用剂量需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264微摩尔每升时务必在严密观察下谨慎使用,当血肌酐大于350微摩尔每升的非透析患者不宜使用acei或ARB类药物。

二、应用抗血小板解聚药物大剂量的双嘧达莫,小剂量的阿司匹林抗血小板聚集的作用,可以延缓肾功能衰退并且对于系膜毛细血管性肾炎有一定的降尿蛋白作用。

三、糖皮质激素和细胞毒药物,应当根据肾炎的不同类型应谨慎选择一般对于慢性肾炎不主张积极应用。

四、避免加重肾损害的药物如氨基糖苷类抗生素含马兜铃酸的中药均可以损伤肾脏,建议不要使用。

以上内容仅供参考

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