骨盆骨折多为高能量损伤,往往会合并其他系统及器官的损伤,处理此类患者时需要思路清晰,争分夺秒及时果断。具体讲就是边询问病史,边检查,边思考,边沟通,不要迟疑和延误,争取在最短的时间内获得真实可信的病史,完成必要的检查,进而制定出正确的治疗方案。
骨盆骨折本身虽然严重,在有输血等生命支持措施的情况下极少致命,然而其合并损伤确实很严重,文献报道死亡率高达9%-18%,因此治疗原则是首先处理影响生命的合并损伤,然后进行骨折的治疗。
儿童骨盆骨折与成人相同,骨折区差别很大,往往不需要切开、复位、内固定治疗,通过卧床牵引外固定等保守治疗方法可以替代获得较为理想的功能结果。
儿童的生长期较长,某些涉及骺生长板部位的骨折如髋臼骨折,即使原始损伤时没有移位,也可能随着发育而出现畸形,需要在治疗开始前做出预判,并与患儿及家长做好沟通解释工作。
