甲亢甲状腺次全切除术中大出血怎么办

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医生主讲实录

由于甲状腺血运丰富,尤其当术前服碘不足或手术时操作不细致则可致严重出血,此时切忌慌乱夹钳,否则极易损伤喉返神经和甲状旁腺。若在甲状腺上动脉出血时,动脉的近侧端回缩,位置又深,止血极为困难。此时应先用手指压迫或以纱布填塞出血处,然后迅速分离上极,将其提出切口,充分显露出血的血管,直视下细心钳夹和缝扎止血。

甲状腺下动脉出血时,盲目的止血动作很容易损伤喉返神经,必须特别小心,必要时可在外侧结扎甲状腺颈静脉干,损伤甲状腺静脉干不但会引起大出血,还可产生危险的空气栓塞。因此应立即用手指或湿纱布压迫出血处,倒入生理盐水充满伤口,将患者之上半身放低,然后再处理损伤的静脉。

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