脑梗死患者出现昏迷时，应该根据患者昏迷的不同病因来采取不同的方案进行治疗。
脑梗死引起昏迷的最常见的原因，有以下原因：
第一，大面积的脑梗死，如患者出现一侧大脑半球的三分之二的大脑半球出现梗死的时候，可能出现昏迷。
第二，如果脑梗死的部位位于脑干，这个时候由于影响了脑干网状上行激活系统，可以引起昏迷。
第三，如果患者出现了由于肿瘤等等的因素，或者血液的高凝状态，出现了大脑的双侧半球出现梗塞的时候，可能也会出现昏迷。
当然，患者可以出现昏迷的其它的一些内在因素，主要有：
第一，比如患者有糖尿病，可能低血糖，或者高血糖，糖尿病酮症的时候，也可能因为血糖代谢出现了一个脑昏迷。
第二，有部分患者早期出现的电解质紊乱，出现低钠血症的时候，患者可能因为低钠所引起的昏迷。
当然还有其它因素所引起的昏迷，比如患者既往合并有肝性疾病以及肝性脑病，或者其它的一系列内科系统疾病所引起的昏迷状态。那么当出现脑梗死以后，无论是脑梗死本身，或者是同时合并的内科系统的一系列的疾病，所引起的昏迷的时候，应该怎么样去处理？
首先，是对症处理，对于这样对症处理，临床上比较常用的中药类的制剂比如有醒脑静，安脑丸等等一系列的醒脑措施。还有西医常用的比如纳络酮醒脑，也可以作为改善脑梗死后昏迷状态的一个最主要的因素。
当然，脑梗死以后引起的昏迷，可能比如跟大面积的脑梗塞所引起脑水肿有关系，这个时候除了对症的进行醒脑以外，还需要进行降颅压脱水治疗。
第三，对于内科系统疾病所引起的这一系列的昏迷，要进行纠正电解质紊乱，和纠正糖尿病的血糖代谢异常，还包括其它的纠正内科系统的其它指标异常。
