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医生主讲实录

第一,非食道静脉曲张破裂出血止血的一般方法与食道静脉曲张出血相同,止血措施主要有抑制胃酸分泌的药物,血小板的聚集和血浆凝血酶的所诱导的止血作用往往是要ph值大于6.0时才能发挥作用,而且新形成的凝血块在ph值小于5的时候,无意中就可以迅速的被消化,因此抑制胃酸的分泌,提高胃内ph值具有止血作用,所以在临床上常常是选用HR受体拮抗剂或者是质子泵抑制剂,目前HR受体拮抗剂,比如说雷尼替丁、西咪替丁在大型医院相对用的比较少,而主要是用PPR抑制剂,比如说兰索拉唑,奥美拉唑,泮托拉唑等。

第二,内镜治疗,消化性溃疡的出血,约80%的病人可以自行止血,而其余20%的可能会出现出血或者是再出血,这时候可以通过内镜的方法来进行止血,比如用热探头,电灼,激光,微波,注射疗法或者止血钳等,可以得到有效的止血。

第三,就是手术的治疗,如果用内镜的方法积极的治疗之后,患者仍出血不止,或者内镜视野无法进行止血的情况,可以外科手术。

第四,介入治疗,有一部分患者可能既不能内镜止血也不能耐受外科手术,而出血量很大,这时可以选择肠系膜血管造影,找到出血灶,然后再用酸试剂进行一个酸涩治疗,是非食道静脉曲张止血常见措施。

以上内容仅供参考

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