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• 再生障碍性贫血有哪些诊断标准？

  再障的诊断，目前经过这么多年再障的诊断标准也在不断地改进。现在其实我们目前沿用的就是最新版的，就2017版的一个中国专家共识，实际上它跟国际是接轨的，跟国际上的诊断标准基本是一致的。再障的诊断标准包括几条：第一，主要是根据血常规，会出现全血细胞的减少。血红蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒细胞要小于一点五乘十的九次方，同时还要有网织红细胞的减少，这是外周血的标准。第二，主要看骨髓的标准，骨髓穿刺的造血成分是减少的，主要是骨髓增生是减低的。造血成分包括粒系、红系、巨核系，这三系造血成分都减少。同时有非造血成分的增多，像淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞，这些都属于非造血成分。这些细胞占据了骨髓正常造血的组织。在骨髓活检的方面，增生也是减低的，主要也是造血成分减少，同时网状纤维并不增高，而且它的形态是正常的。然后还要排除其他的疾病，因为再障的诊断，除了这两个指标以外，它一定还要和其他的疾病，全血细胞减少的其他的疾病做鉴别。我们做那么多的化验的检查，主要就是鉴别诊断的问题。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2018-05-03 16839次

• 老年再生障碍性贫血的治疗有哪些？

  老年的治疗疗效不如年轻人，因为老年人不考虑造血干细胞移植，那我们首选就是药物治疗。那药物治疗首选也就是ATG加环孢素的一个治疗。实际上理论上来讲，这个ATG加环孢素没有年龄的限制，老年人也是可以应用的。但是会出现的一些并发症，在老年人可能会多一些。所以，这时候我们在临床上实际工作当中，有的时候还是有些顾虑的。对年龄特别大的病人，我们是不是要考虑给他做ATG，这个时候我们要权衡考虑利和弊的关系，要考虑副作用、耐受情况，因为用了以后，病人可能会出现血象下降的过程，可能会出现的严重的感染或者是出血，对于老年人的并发症，有的时候就不像年轻人这么好的能够纠正。所以可能要慎重一些考虑，在理论上是没有严格的界限。那么如果耐受不了ATG，那我们可以给环孢素或者加上雄性激素，还有一些加强的支持治疗，或者加上中医中药，可能会以这些药为主。然后治疗的目标不一定就是达到那么好的预期疗效，百分之七十到八十，老年人我们追求的目标可能就是以提高他的生活质量，延长他的寿命为主要的目标，并不是完全求得一个治愈。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2019-03-01 6925次

• 先天性再生障碍性贫血有哪些表现及如何诊断？
  首先90%的患者于出生到一岁内起病，罕见有两岁以后发病者，遗传规律是不清楚，有家族性，患儿生长发育迟缓，少数有轻度先天性畸形，比如拇指畸形和范可尼贫血不同，很少伴发恶性疾病，患者红系细胞不但数量缺乏，并且质量有异常。20%的患者可以有自发缓解的情况，60%的患者对肾上腺素皮质激素是有效的。针对这种情况，诊断主要是依靠遗传学的改变以及血常规、骨髓细胞学检查。
  语音时长 01:12”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-18 1726次

• 妊娠合并再生障碍性贫血有哪些表现及如何诊断？
  ​首先妊娠的合并再生障碍性贫血，可以出现原因不明的贫血进行性加重的情况，有可能早先就有再障，但是没有任何症状，而是妊娠后出现病情的加重情况，可以出现贫血，进行性无力、头晕、乏力、心悸气短，还有个别的可能伴有鼻腔黏膜出血，还伴有重度感染的情况。如何诊断？第一、既往没有什么贫血的病史，只是妊娠期间出现血象降低和骨髓增生低下。第二、临床上可以出现不明原因进行加重，不易治愈的贫血，可以在孕期的各阶段发生，初期往往没有症状，严重可以出现乏力、头晕、头疼以及感染的情况。通过实验室检查血常规以及骨髓穿刺细胞学检查都能够确诊的。
  语音时长 01:26”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-17 1453次

• 再生障碍性贫血有什么表现
  病情分析：发生再生障碍性贫血时，病人有可能会出现头晕，头痛，疲倦，乏力，活动后心慌，气短等症状，主要是由于红细胞生成减少所导致的。病人还有可能会出现反复的上呼吸道的感染，可以有发热，还可以有皮肤黏膜的出血点，瘀点，瘀斑等等，还有可能会出现内脏器官的出血。意见建议：再生障碍性贫血的患者要加强对症支持治疗，另外还可以多吃富含优质蛋白质的食物。尽量的卧床休息，定期到医院进行复诊，按照医生的指导，调整药物的使用。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-20 1901次

• 再生障碍性贫血如何检查
  再生障碍性贫血是一种造血衰竭性疾病。临床表现主要是全血细胞减少而引起的贫血，出血，感染。故其需要做的检查包括血常规及网织红细胞比例，t细胞亚群，上腹部彩超等，最主要的是行骨髓穿刺术行细胞学及骨髓病理，染色体检查。
  谢将 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-29 2403次

• 儿童再生障碍性贫血如何诊断
  儿童再生障碍性贫血可以通过实验室检查，体格检查，临床表现等诊断，具体如下。1、实验室检查：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，没有幼稚红细胞，血小板降低，血红蛋白数降低。骨髓活检至少一个部位增生减低或重度减低，其中巨核细胞减少明显。骨髓穿刺提示有核细胞增生程度减低，非造血细胞比例增高。2、体格检查：
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 316次

• 再生障碍性贫血诊断标准
  再生障碍性贫血诊断标准包括血常规，三低一高，即白细胞、红细胞、血小板低；淋巴细胞高，骨髓象以及骨髓活检。再生障碍性贫血简称再障，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。血常规可以出现全血细胞减少，贫血是呈正细胞正色素性的贫血，网织红细胞减低。白细胞计数下降，而且白细胞分类的时候是以中性分叶核粒细胞减低为主，淋
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 990次