缺铁性贫血有什么机制

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医生主讲实录

缺铁性贫血,它的发病机制主要是缺铁对各个系统的影响。首先就是缺铁对铁代谢的影响,铁代谢指标会发生异常。储铁蛋白,比如说,储铁含铁血黄素或是铁蛋白的含量,都是要降低的,血清铁和转铁蛋白饱和度降低。总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白是升高的,组织是缺铁的。

然后就是会导致细胞内的缺铁。转铁蛋白受体表达于红系造血细胞表面的红细胞,当红细胞内铁缺乏的时候,转铁蛋白受体会脱落,进入血液成为血清可溶性转铁蛋白受体。

缺铁对造血系统的影响包括由细胞内缺铁,会导致血红素合成障碍,大量原卟啉不能和铁结合成铁血红素。以游离原卟啉的形式积累在红细胞内或者是与锌原子结合成锌原卟啉。血红蛋白生成减少,红细胞质少,然后体积偏小,发生小细胞低色素性贫血。严重时粒细胞、血小板的生成也会受到影响。除此之外,缺铁还可以对组织或者黏膜组织等,都会有一些影响。

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