糖皮质激素是一种很强的非特异性消炎药,在急性痛风性关节炎初期使用,可减轻关节腔内渗出、水肿、充血、白细胞吞噬反应等,可迅速减轻关节的红肿热痛等症状,还可减少局部黏连和结缔组织形成,但不良反应大,故在痛风性急性关节炎发作,首先使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,当前两种药,因不良反应和疗效欠佳时可短期使用糖皮质激素,切勿长期盲目使用糖皮质激素治疗痛风,以免得不偿失。
糖皮质激素用法有几下几种,一、琥珀酸氢化可的松二百到三百毫克加入生理盐水中静脉滴注。
二、地塞米松十到二十毫克静脉滴注或静脉推注。
三、泼尼松口服十到二十毫克,每日三次。
四、醋酸泼尼松混悬液五到二十毫克关节腔内注射,剂量视关节腔大小而定。口服及静脉使用激素时间以三到五天为宜,最多不要超过七天,为防止停药后反跳,可加秋水仙碱每次0.5毫克,每日两到三次。
