肥胖型肾炎的表现

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医生主讲实录

体重指数是诊断肥胖的标准,既往对亚洲人群的肥胖定义为BMI23-24.9为超重,≥25为肥胖。研究资料表明,中国人BMI≥28为肥胖,肥胖的患者可以引起肾脏的损害即肥胖相关性的肾病。

临床多表现为蛋白尿以中等量的蛋白尿较为多见,也可出现肾病综合征和重范围的蛋白尿,较少出现低蛋白的血症,部分肥胖相关性肾脏病患者可以出现镜下血尿,同时出现高血压、高脂血症、高尿酸及胰岛素抵抗。

肥胖相关性肾病的患者行肾穿刺病理检查,特征为肾小球体积增大和局灶阶段性肾小球硬化,治疗主要是减肥,可以应用,ACEI和ARB类药物控制血压、降血脂,随着体重指数的正常尿蛋白可以明显下降。

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