代谢性碱中毒的治疗措施是什么

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医生主讲实录

​轻中度者以治疗原发病为主,如循环血容量不足时用生理盐水扩容,低钾血症者补钾,低氯血症者给与生理盐水等,不需要特殊处理。严重者亦应首选生理盐水,其它药物有:

一、氯化铵,可提供氯离子且铵经肝转换后可提供氢离子,每次一至二克,一日三次口服,必要时静脉滴注,补充量按每提高细胞外液氯离子一毫摩尔,补充氯化氨0.2毫摩尔或每降低二氧化碳结合力0.45毫摩尔每升,每千克体重补给2%氯化氨一毫升计算,用5%葡萄糖溶液稀释成0.9%等渗溶液,分二到三次静脉滴注,但不能用于肝功能障碍、心力衰竭和伴呼吸性酸中毒的患者。

二、稀盐酸,直接提供氯离子和氢离子,10%盐酸二十毫升相当于氯化氨三克,可稀释四十倍,一日四到六次口服。

三、盐酸精氨酸对重症碱中毒有明显效果。

四、乙酰唑胺,对体液容量增加或水负荷增加的患者,碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可使肾排出碳酸氢根增加。

以上内容仅供参考

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