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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 4413次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 5885次

• 急性脑梗塞溶栓治疗
  急性脑梗塞溶栓治疗多为患者一侧肢体的功能障碍，严重影响了患者的精神和心理以及生活的质量，针灸治疗脑梗塞后遗症，主要是通过改善肢体，提高肢体的肌力，能够达到患者自行行走，独立生活，改善患者的生活质量，提高患者的生存率，同时能够改善患者的便秘等脑梗塞的后遗症症状。脑梗塞溶栓的禁忌症：第一、有既往颅内出血，包括蛛网膜下腔出血，然后静脉溶栓以后颅内出血的再发比例比较高。第二、近三个月重大头颅外伤，是有卒中史的。第三、近一周之内有不易压迫止血的动脉穿刺，这些病人可能存在凝血的障碍。第四、颅内肿瘤，动脉畸形，动脉瘤，可能会导致颅内出血。
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  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 3547次

• 急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
  急性脑梗塞的患者，发病的年龄小于80岁，发病的时间小于六小时之内，并且没有明显的溶栓禁忌症。可以考虑进行溶栓治疗的，溶栓治疗可以再通，患者已经梗阻的血管，对于挽救这些濒临缺血坏死的脑细胞的改善，患者的预后，有非常重要的意义。但是溶栓治疗它是一种很特殊的治疗手段，它有适应症和自己的禁忌症，如果掌握不好，有可能会给患者带来一些致命性的风险。比如说溶栓治疗的患者的血压，必须也得控制在180，还有低压控制在110毫米汞柱之内。并且通过头颅CT检查，排除脑下脑出血这样的神经性的疾病，并且没有这种出血性疾病，像特发性血小板减少性紫癜，或者血友病等这些情况，发生这种情况会大大增加患者出血的风险。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-02-04 2385次

• 什么是急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
  病情分析：脑梗塞的静脉治疗是指当急性脑梗死发生之后，在时间窗之内，而且患者没有相应的禁忌症的话，可以通过静脉来输入一定量的阿替普酶或者是尿激酶静脉溶栓药物，尽快的将堵塞血管的栓子溶解，恢复脑的血流再灌注。意见建议：建议发生了脑梗死越早治疗效果越好，因为静脉溶栓是有时间窗限制的，一般在6个小时之内，此外在平时患者更应该进行体育锻炼，增强自己的体质，并积极的控制饮食。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 1602次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗都能好吗
  病情分析：这是不一定的，根据研究证实，静脉溶栓治疗能使大约33%的病人获益。但是这是脑梗塞治疗非常有效的一种手段，也是国内国外都比较推荐的治疗方式，如果没有禁忌症，可以考虑这种治疗。意见建议：脑梗塞的患者发病之后尽快去医院治疗是非常的重要的。患者要注意情绪的调整，要正确认识到这种疾病，不要过于的焦虑紧张，要注意早期的康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 1402次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次