需要与下列疾病进行鉴别:
第一,主动脉夹层,有剧烈的胸痛心电图,如心肌梗死改变,x线胸片有主动脉增宽,超声多普勒心动图,ct,核磁共振检查有确定和排除诊断价值。
第二,急性肺栓塞临床表现心电图改变和心肌酶学以非st段上抬型心梗有重叠,血气分析、超声多普勒、心动图、放射性核素、肺灌注显像和ct有确定诊断价值或除外诊断价值。
第三,气胸、胸片有确定或除外诊断价值。
四,急性心包炎可酷似st段抬高型急性心梗,超声心动图和冠脉造影有鉴别诊断价值。
第五,胃病或急腹症,以胃痛为表现的下后壁急性心梗,常容易误诊为胃病或急腹症,应高度警惕,胃痛和急腹症时心电图无改变,并有相关的腹部体征和鉴别。
第六,心绞痛或心肌缺血症症状轻,状持续数分钟,呈一过性,含服硝酸甘油有效,心电图一过性缺血改变。
