心梗常用的溶栓剂和治疗方案

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医生主讲实录

纤维蛋白是血栓中的主要成分,也是融栓剂的作用目标,所有的溶栓剂都是纤溶酶原激活剂进入体内以后激活体内的纤溶酶原,形成纤溶酶,使纤维蛋白降解,达到溶解血栓的目的。

溶栓剂可分为直接作用和间接作用两类,前者如尿激酶,纤溶酶原激活剂直接裂解纤溶酶原,形成纤溶酶,产生溶栓作用,或者如链激酶,先和纤溶酶原结合形式复合物,再间接激活纤溶酶原,溶栓剂又可分为纤维蛋白特异性和非纤维蛋白特异性两大类。

前者如组织型纤溶酶原激活剂和单链尿激酶纤溶酶激活剂,选择血栓部位的纤溶酶原起作用,对血循环中的纤溶酶原无明显影响,后者如尿激酶和链激酶,对血液循环中和血栓处的纤溶酶原有激活作用。

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