脑积水的诊断依据是什么？_谢金秋医生的语音科普

一、病史：

（1）先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝，有家族史。

（2）继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史或生后有颅内出血史。

（3）多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

二、体格检查：

（1）头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

（2）两眼落日状，多数病人有眼球震颤。

（3）病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

三、辅助检查：

（1）头颅调线检查或CT检查。

（2）侧腔室注射中性酚红1ml，2～12分钟内做腰穿。

（3）脑室造影。

（4）头颅二维超声。

（5）CT或MRI扫描。

脑积水的诊断依据是什么？