泪道的狭窄或阻塞该怎办

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医生主讲实录

一、探通置管,可采用重复探通并逐步增大探针,以扩大鼻泪管的方法,对少数的轻度的或纤维蛋白黏连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。探通切忌暴力,损伤鼻内管黏膜会造成假道,为细菌感染扩散开辟途径。探通后不要冲洗,特别不能加压冲洗,以免冲洗液外渗引起泪道周围组织炎症。还有避免损伤泪点和泪小管。

瘢痕形成会使泪小管阻塞,更增加治疗难度,因此二到三次扩探不成功时,再多次操作则有害无益,探通后支线如丝线、肠线,聚乙烯或硅胶管等留置三至六个月时形成通道。

二、阻塞切开有多种切开的方法包括特制刀切开、电凝或电解从上路或鼻内逆行切开阻塞等,效果均不满意。

三、鼻泪管翼管手术探通扩过大,鼻泪管后置入一内径1.5至3毫米义管。

四,泪囊鼻腔吻合术,泪囊以下阻塞的最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。

以上内容仅供参考

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