糖尿病肾病的防治可分为三个阶段,第一阶段为糖尿病肾病的预防,在重点人群中开展糖尿病的筛查,一旦发现有糖耐量受损和空腹血糖受损者,应积极治疗,预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。
第二阶段为糖尿,病肾病的早期治疗糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿,经积极治疗后,部分患者可以逆转该阶段,治疗干预可以减少或延缓大量蛋白尿的发生。
第三阶段为预防糖尿病肾病患者肾功能不全的发生和延缓其进展,糖尿病肾病的治疗应强调控制血糖,控制血压,纠正只是代谢紊乱,减少蛋白尿,保护肾功能和积极治疗并发症的综合质量。
下面我们具体谈一谈怎样控制高血糖,糖尿病患者的高血糖得控制,首先我们可以通过二型糖尿病的患者早期可以控制饮食,增加体育运动来控制血糖,最终后期要靠口服降糖药或者胰岛素治疗,但是当发生慢性肾功能不全时,有些降糖药物我们是不能使用,因为会导致出现低血糖的发生,推荐使用的主要有吡格列酮、罗格列酮与瑞格列奈等,然后去调整质量。
第二是控制血压,我们血压要控制在一般靶目标是130/80mmHg,要小于这个数据,早期如果肾功能尚可的情况下,我们推荐使用血管紧张素酶转化酶抑制剂和血管紧张素α受体拮抗剂,因为这两类药物可以降低尿蛋白。
