风湿病椎管狭窄的治疗

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医生主讲实录

在最初的时候治疗疾病一般是建议保守治疗的,治疗上基本和非特异型下臂疼痛相同,应该向患者充分的解释病情,包括疾病原因,有一些影像学诊断在早期的时候是没有必要的,鼓励患者继续日常活动,但是可能需要调整一些活动以避免诱发疼痛。

其中物理治疗比如按摩,针灸,锻炼和牵引的效果是未知的,对于出现明显放射性疼痛的患者进行肌注手法治疗的安全性也并不是很确定。

经腰椎,骶骨或椎间孔外糖皮质激素注射治疗可能在一些患者当中可以提供短期的疼痛缓解,但是平均的疼痛程度改善是非常小的,一个疗程十五天的口服糖皮质激素治疗,可以改善身体的功能,对疼痛作用比较小,也没有证据证明椎间盘内使用糖皮质激素会有作用。

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