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• 肺癌和肺结核的症状

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌在早期并没有什么特殊的症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦，继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响，导致部分患者出现咳血、发热，以低热为主。该发热持续时间长，但患者不适感少，不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时，2-3周患者的胸片正常，1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶，80%以上在肺脏尖后段。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4991次

• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 18211次

• 确诊肺结核，合并肺癌的诊断？
  ​肺结核的患者如果出现了刺激性的咳嗽或呛咳，持续性剧烈的胸痛，反复痰中带新鲜的血丝，肺结核在正规的抗结核治疗下症状却加重了，体重明显减轻，贫血，消瘦，胸片或胸部CT显示出新的病灶，尤其是伴有肺不张，出现阻塞性肺炎或胸腔积液，特别是大量的血性胸腔积液的病人。首先应该想到肺癌的可能性，应该仔细的询问病史，特别是吸烟的病史，仔细的触摸表浅的淋巴结是不是肿大、质硬和压痛。如果有的话可以进行淋巴结的穿刺和活检，同时需要根据新出现病灶的位置，安排纤支镜检查或心脾肺穿刺活检，这些检查如果人不能明确诊断的，不能检视新的症状和病灶出现的原因，可考虑观察一个月以后再复查上述的检查。必要的时候可以做开胸肺活检，开胸可以用电子胸腔镜辅助或小切口，术中可以行快捷的冰冻切片，根据结果决定手术的方式，但是值得注意的是这类患者如果决定手术活检，则需要全面考虑。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-10 1009次

• 确诊肺癌，合并肺结核的诊断
  肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，它的主要症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气促、乏力、盗汗等，确诊一般是需要进行病理学穿刺，或者是支气管镜完善痰培养进行检查的，对于合并肺结核的患者如何进行诊断呢？可以进行ppd的实验同时需要查抗核抗体，必要时候可以完善肺部的穿刺明确病因，一般认为病理才是诊断肺合并肺结核的金标准，对于穿刺比较困难的患者，可以根据一些有指向性的结果进行判断。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-30 1684次

• 肺癌与肺结核怎么确诊
  病情分析：肺癌通过获取肿物组织送病理化验来确诊，肺结核通过查抗酸结核杆菌来确诊。肺癌和肺结核在胸部CT上都有不同的表现的。肺癌主要通过穿刺活检，支气管镜或直接手术切除送病理化验才可以最终确诊肺癌。而肺结核一般需要查出抗酸结核杆菌才可以最终确诊的。意见建议：如果肺癌发现的早除了手术切除之外有的还需要术后辅助化疗和放疗。而如果已经失去手术切除的机会，那么就只能根据具体情况来选择化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗等治疗了。如果是活动性的肺结核，那么就需要规范的抗结核治疗了。
  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-06-06 1204次

• 肺结核是如何确诊的
  病情分析：肺结核要通过临床症状影像学检查，痰涂片检查等来确诊，临床症状表现为午后低热，乏力，胸片可见尖后段、下叶，背段有病灶，如果痰里面找到抗酸杆菌，就可以确诊肺结核。意见建议：诊断肺结核，要采取隔离治疗的措施，防止疾病传染给其他人群，联合规律服用抗结核药物，不得自行停药、减药，定期复查肝功能，血细胞分析等检查。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-24 901次

• 肺结核诊断
  1、病史：注意患者有无与开放性肺结核病人的接触史，既往曾否患过渗出性胸膜炎或其他肺外结核，曾否有过原发性结核的过敏性增高症候群。2、临床表现：有结核中毒症状（午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等）及呼吸道症状（咳嗽，多为干咳，咳血、胸痛及呼吸困难）。3、X线检查：肺结核病灶的范围及性质，如为纤维钙
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 9129次

• 肺结核合并胸腔积液
  肺结核合并胸腔积液时我们需要进行积极的抗结核治疗，包括使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素等，同时要多次胸腔穿刺抽液，以缓解临床症状及促进肺功能的恢复。胸腔积液除结核原因外其他疾病也可以导致，如肺炎，肺肿瘤，心衰，肾功能不全等。所以要完善相关的检查项目，评估是否有其他原因导致的胸腔积液。出现了其它原
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-07 258次