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• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6293次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6618次

• 冠心病心绞痛的检查有哪些
  ​一般情况下，需要做常规的心电图检查，但是在静息状态下没有发作心绞痛的时候，往往心电图是正常的，还可以做平板运动试验，也就是通过在运动状态下看一下有没有心肌缺血。如果平板运动试验阳性，那就初步怀疑有冠心病、心肌缺血的情况，再就是做心脏彩超，心脏彩超一般都是正常的，但如果说患者的冠状动脉血管狭窄比较重，频繁的发作心绞痛，那么会表现为心室壁运动减低，甚至出现运动减弱，弥漫性的运动减低，再就是需要做冠状动脉增强CT，这种检查能够直接的看清冠状动脉血管有没有狭窄，有没有钙化，狭窄程度如何。但其实最主要的检查就是冠状动脉造影，冠状动脉造影检查，可以在动态状态下多个体位，多个角度的来观察，冠状动脉血管有没有狭窄，能够直接的看清冠状动脉血管狭窄的部位，狭窄的程度，同时能够指导下一步如何治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2266次

• 冠心病心绞痛检查手段
  第一个，心电图检查，心电图检查可以了解是否是冠心病、心绞痛还是出现了心肌梗死。第二个，心肌酶谱，看肌酐、蛋白是有多少。第三个，肝功能，看是否有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。第四个，血常规，了解是否有细菌的感染。第五个，心脏彩超，了解瓣膜的情况。第六个，查的最清楚也是最直接的，但是有一定的创伤性的检查，就是心脏造影检查。​对于多发的心绞痛检查，还是有必要做这个DSA的检查、血管造影的检查。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-22 1523次

• 哪些冠心病心绞痛患者需要支架治疗
  病情分析：患有冠心病心绞痛的病人，如果频繁的胸痛发作，做冠脉造影检查单个血管病变，狭窄超过75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急诊做支架手术。意见建议：支架手术是一种比较简单而且安全的微创手术方法，通过心电图以及冠脉造影等检查，确定有心肌梗塞，冠心病等疾病。可以根据疾病的严重程度，听从医生的建议做支架治疗。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-25 1003次

• 冠心病心绞痛症状有哪些
  它的临床表现症状是胸闷闷痛，压榨性的疼痛或者胸骨后咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型心绞痛。典型心绞痛突然发生的位于胸骨体的过程，中段之后的压榨性，闷胀性或者窒息性疼痛，也会波及到大部分的心前区。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 2701次

• 冠心病心绞痛的检查标准有哪些
  心绞痛的体检常无特殊发现，心绞痛发作时常见心率增快、血压升高，表情焦虑，皮肤凉、出汗，具体的有以下几点：第一，心电学的检查是诊断冠心病最有价值的检查手段。第二，超声心动图，稳定型心绞痛病人的静息超声心动图，大部分无异常表现。第三，放射性核素检查，这种检查主要是心肌显像，在冠状动脉供血不足部位的心肌可
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 116次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次