首先要明确一点st段改变,尤其是st段压积这是心肌缺血的表现,如果st段抬高那么分两种类型:一种是弓背向上抬高,这是急性心肌梗死的表现,这两种情况都是冠心病的类型,再者就是st段如果是下斜型抬高,这往往是一种疾病叫心包炎的表现,这就不是冠心病了。
还有移过性的st段改变,这是非特异性的st段改变,常见于自主神经功能紊乱,心脏官能症的情况。这种情况是偶尔出现的,用β受体阻滞剂的时候再做心电图就可能正常了,这种情况就不是冠心病。
所以一定要记住st段改变并不一定全都是冠心病,有的时候是正常情况,有的时候可能是心包炎的症状,所以一定要注意这个判断很重要,如果说不能判断的话可以结合临床症状进一步检查,必要的时候可以进行冠状动脉造影。
