出现糖尿病肾病尤其是进入肾功能不全阶段，保护肾功能成为治疗的中心问题，饮食安排也应该考虑到对肾功能是否造成影响。
糖尿病肾病病人的饮食治疗原则为：
一，优质低蛋白饮食，蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。具体实施，尽量少食植物蛋白，适当饮用主食，可饮用普通牛奶、鸡蛋白与瘦肉等动物蛋白，一般来说病人的血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制更严格。
二，适量热量低脂饮食，糖尿病的饮食是低脂饮食，要控制总热量。而糖尿病肾病的热量补充应适当，热量供应不足可使肾功能指标血肌酐、尿素等升高。热量摄入过高不利于血糖控制。脂肪可提供热量较多，由于低脂饮食，具体实施一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食，可是当顿吃一些粉丝、粉皮等，也可用小麦、淀粉、馒头、包子等，即可补充热量，又不含蛋白质，也不会加重肾脏的负担。
三，高钙低磷饮食，糖尿病肾病的电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以应重视饮食的高钙低磷，但是往往含钙高的食物，含磷也一定高。所以高钙低磷饮食强调低磷，具体实施应禁食动物内脏，如脑、肝、肾等，少吃南瓜籽等干果。
四，高纤维饮食，高纤维饮食有利保持大便通畅，维持人体代谢平衡，具体实施应适当吃些粗粮。
