冠心病可能会导致心肌缺血,因而乳头肌也会缺血,长期的冠心病,还可能造成缺血性心肌病,心脏扩大,这些因素都可能会引起心脏瓣膜关闭不全,出现心脏杂音。发生严重心力衰竭的患者,还可能会出现奔马律。
然而确诊冠心病,不能单凭心脏杂音,还可以做心电图、心肌酶、心脏彩超等检查,找出病因。
如果检查显示,心脏结构本身异常,小的杂音可能为个人听诊时所造成的一种误差。冠心病早期心脏听诊并没有明确的阳性体征,较重的患者可有心界向左扩大,第一心音减弱。有心律失常时可闻及早搏、房颤等。合并心衰的时候,两肺下可闻及湿啰音,心尖处也可以闻及奔马律。
