老年女性肾盂肾炎

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医生主讲实录

老年患者免疫功能下降,抵抗感染的能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要的作用。老年人对应激的反应性下降,营养不良发生率高。这都是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。多核白细胞功能与尿路感染的防御可能有着更直接的关系,尤其是伴有糖尿病的老年人,这些细胞功能有间歇性的异常。

老年患者常伴有各种慢性病,使慢性肾盂肾炎的发病率增加,老年人的生理性渴感减退,为此饮水减少,也是导致肾盂肾炎发病的一个重要的原因。其表现与成年人的肾盂肾炎一致,可以有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、发热、寒战、腰痛等症状。

治疗上都是根据病情轻重;病情轻的患者可以口服抗生素治疗10至十四14天。如果症状比较明显,并伴有全身中毒症状,则建议住院应用静脉输注抗生素治疗,完成两周疗程。如果两周之后,尿检仍有阳性,可以参考药敏实验选用有效的抗生素治继续治疗。

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