1型糖尿病患者分娩注意

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医生主讲实录

1型糖尿病女性在分娩的时候胰岛素需要量是偏低的,通常能够保持血糖的严格控制,所以可以用静脉输注胰岛素治疗,这样可以更好的控制血糖保持它的稳定性,持续的皮下胰岛素输注泵的方法也可以用于这一部分的患者。

在分娩和产后胰岛素敏感性是迅速增加的,可以造成分娩时和产后短期胰岛素需要量的下降,所以对这部分的情况要注意密切监测血糖,避免低血糖的发生,但是这部分患者的治疗目标比妊娠之前来讲也没有那么严格,恢复到妊娠前的胰岛素剂量也并不适用于每一个患者。

一种方法是当毛细血管的这种血糖也就是指尖的血糖,在高于8mmol/L的时候可以使用皮下注射胰岛素,每4~6小时测一次血糖,当血糖超过预先设定的界值的时候再次应用基础胰岛素,胰岛素剂量应低于妊娠前或剂量不好确定的时候,可以大约按照每千克体重0.1个单位计算,皮下的剂量要根据以往的剂量反复进行调整。

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