妊娠甲亢包括两个方面,第一个是之前有过,正在患有甲状腺功能亢进症的女性,第二是妊娠期间首次发生的甲状腺功能亢进症,因为妊娠期间早期发现甲亢,可能是由其他因素影响。
患有甲亢的女性如果妊娠前已经服用了抗甲状腺药物,可以继续在妊娠期和哺乳期服用。药物的选择取决于妊娠的阶段,丙硫氧嘧啶和胎儿的肝毒性有关,但是造成先天性畸形是非常少的,所以指南建议女性妊娠前和早期服用丙硫氧嘧啶。妊娠中期度过先天性畸形这个风险期之后可用甲巯咪唑。
整个妊娠期要应使用保持甲状腺功能正常或者轻微甲亢的最低有效的剂量,抗甲状腺药经过胎盘的话可以导致胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退症,特别是妊娠的晚期剂量要低一些。
