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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 24580次

• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 3749次

• 脑出血与脑梗塞并存
  脑出血和脑梗塞都是急性脑血管病，再脑梗塞如果是陈旧性的，也就是说以前曾经得过脑梗塞对于现在出现的脑出血没有什么影响，也不需要特殊治疗，只要积极治疗脑出血就行了。而如果是急性脑梗塞伴有急性脑出血的话建议进行中性治疗，最好不要用止血药物也不要用抗凝和溶栓药物，这些都可以引起病情的加重，可以用一些营养神经、消肿、脱水药物治疗并且要注意密切观察病情，也可以进行吸氧，这样也可以逐渐改善和恢复。当然如果是出血量非常多，是需要通过手术将血肿清除的，否则会压迫脑干，导致脑干功能衰竭而危及到生命。如果梗塞面积比较大，需要加大脱水药物的剂量，如果因为水肿导致脑疝需要进行去骨瓣减压，在后期稳定后还可以进行一些康复治疗做针灸、高压氧以及推拿等。
  语音时长 1:24”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-21 1719次

• 脑梗塞和肺癌并存
  脑梗塞是指发生于脑部的静脉血栓引起的疾病，而肺癌是指发生于呼吸系统的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率居全球恶性肿瘤的首位。肺癌的主要症状，包括咳嗽，咳痰，痰中带血等，晚期患者还会出现相应的转移部位的症状，如关节疼痛，头晕，恶心，以及乏力，纳差等。脑梗塞合并肺炎的患者在积极的抗肿瘤治疗的同时，还需要应用活血药物来改善症状。
  语音时长 1:00”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-09-07 1447次

• 脑出血和脑梗塞并存会有生命危险吗
  脑出血和脑梗塞都是属于比较严重的疾病，两者如果同时伴存的话，当然是有生命危险的，即使是只存在一个也会有生命危险。当然这也要看具体的症状情况以及出血量多少和梗塞面积大小和出血梗塞的部位，如果是少量的出血和小面积的梗塞，那一般问题不大，大多数经过治疗以后能够恢复，而如果出血量很大和大面积脑梗塞或者是脑干的出血和梗塞，那生命危险就是很大的。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-12-11 2802次

• 脑出血和脑梗塞哪个
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者都存在轻重之分。而脑梗塞的发病率要比脑出血高很多。两者都可以出现突发的肢体偏瘫，语言不清，饮水呛咳的症状，严重的也可以引起昏迷，通过颅脑ct检查就能够进行区分，脑出血一般表现为脑内高密度团块样，而脑梗塞表现为脑内低密度灶。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 1701次

• 脑出血和脑梗塞鉴别诊断
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者症状有一些相似，在发病以后都可以因为脑组织的损伤，导致出现肢体的偏瘫，以及吞咽困难，言语不清，饮水呛咳和口角歪斜等症状，严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上，也是存在明显差异的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 3200次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病，脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的，这一般是存在高血压，大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为突发的剧烈头疼，呕吐，以及出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，一般在安静的时候发病，可以出现头疼，头晕等脑
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 9748次