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• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 3740次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 24557次

• 脑出血和脑梗塞的治疗
  脑出血和脑梗塞是属于不同的疾病，这两者的治疗方法是不一样的，脑出血是因为血管破裂引起，首先需要应用止血药物，可以通过静脉输液，引用氨甲环酸或者氨甲苯酸等。另外脑出血惠阳迫周围脑组织引起颅内压增高和脑水肿，所以需要用一些消肿脱水药物比如甘露醇，水肿严重的可以同时拥用速尿这样能够加强脱水的效果。此外可以用一些营养神经药物比如神经节苷脂，而如果出血量比较大超过三十毫升，需要进行手术清除血肿。脑梗塞是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，这需要进行抗凝和溶栓治疗，同时也需要用消肿脱水和营养神经药物，如果是出现大面积脑梗塞，引起脑水肿剧烈形成脑疝，可以做去骨瓣减压手术。
  语音时长 1:23”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-13 840次

• 脑梗塞和脑出血治疗
  脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死和软化，脑梗塞的常见类型有脑血栓形成、脑栓塞等，脑梗塞的治疗要早期改善供血供氧，促进脑组织的恢复，防止病情进一步加重，可以给予溶栓、抗凝，脑保护等治疗，病情平稳后要早期给予康复功能锻炼。脑出血是由于脑内血管破裂出血，引起的一系列临床症状，脑出血要看出血量的多少和位置，如果出血量较少，病人意识清楚，可以考虑保守治疗，如果出血量大，病人昏迷，要考虑给予手术治疗，常用的手术方法有钻孔引流手术和开颅血肿清除手术。
  语音时长 1:42”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-20 1732次

• 脑出血和脑梗塞治疗相反
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，两者确实是属于相反的疾病，脑出血是属于出血性疾病，是因为血管破裂引起，而脑梗塞是属于缺血性疾病，是因为血管狭窄和堵塞而脑供血不足引起。 这两者的治疗也是相反的，因为脑出血需要进行止血治疗，而脑梗塞需要进行抗凝和溶栓治疗，所以在治疗之前首先要检查确定诊断，避免误诊，否则后果是很严重的，这个可以进行颅脑ct检查。 在ct上两者的表现就是完全不一样的，脑出血可以表现为脑内高密度的团块样影，周围可以出现水肿影，而脑梗塞主要是出现脑内的的密度影，通过ct检查确诊以后就可以进行治疗了，不过两者同时都会出现脑水肿，所以治疗上都是需要用消肿脱水药物的，也都需要用一些营养神经药物。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1302次

• 脑梗塞和脑出血的mri
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，在症状上有一些相似，但是两者的影像学检查是完全不同的，mri也就是磁共振是能够完全的区分两种疾病的，在脑梗塞的超急性期也就是发病6小时以内会表现为dwi向上高型号，pwi向上为低灌注区，在6到72小时以内可以表现为t1项低型号，t2项高型号，fuliaer高型号，dwi高型号，pwi低灌注区。 而脑出血在超急性期可以表现为长t1长t2项，而在急性期也就是一般在出血两天以后可以表现为t2值明显的缩短，在t2项上表现为低型号，t1项上影响很小，所以t1项一般变化不大，表现为超低型号或者是等型号，在dwi项上表现为低型号。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1701次

• 脑梗塞和脑出血的治疗方法
  脑梗塞和脑出血是属于两种不同的疾病，两者虽然都是属于脑血管病，但是两者的发病原因以及治疗情况是完全不同的。脑梗塞和脑出血发病后，都可以出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳症状。因此单纯症状无法进行最终区分，有上述典型表现的话需要进行颅脑ct，首先要确诊后才能进行治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 8445次

• 脑出血和脑梗塞的康复
  脑出血和脑梗塞的病人在后期的康复中，最主要的是要进行功能锻炼，需要多活动，而如果存在肢体瘫痪的话，需要陪人帮助肢体活动，多多肢体的伸屈动作，预防出现关节僵硬和肌肉萎缩。另外可以进行针灸和高压氧治疗，也可以用一些营养神经药物，比如脑蛋白水解物片和胞磷胆碱钠胶囊。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 2571次