感染性腹泻的诊断标准:
第一,流行病学资料,一年四季均可发病,一般夏秋季多发,有不洁饮食、水或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史,有去不发达地区旅游史。如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史。某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌等,肠道致泻型大肠杆菌、a组轮状病毒和柯萨奇病毒等感染,这个在婴儿室内引起爆发流行。
二,临床表现:
1、腹泻大便每日大于等于三次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便亦可为黏液便,脓血便及血便。可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等,病情严重者应大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
2、已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。
三,实验室检查:
1、粪便常规:检察粪便可为稀便、水样便、黏液便、血便、脓血便,镜检可有多量红细胞,亦可有少量或无细胞。
2、病原学检查:粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物,如肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒和蓝氏贾的第鞭毛虫等。或检出特异性抗体、核酸或从血清检出特异性抗体。
处理原则:一般即对症治疗,尤其注意改善中毒症状及纠正水电解质平衡;病原治疗针对引起腹泻的病原体,必要时给予相应的病原治疗;营养治疗,此类病人多有营养障碍,如病情允许应继续进食喂养适宜的食物。
