蛋白尿高不一定是肾炎导致的。正常的情况下血液经过肾小球过滤,清除掉血液中的代谢废物和水分,但是也有少量的蛋白质从肾小球中滤过,然后经过肾小管,肾小管会把大部分的蛋白质再重新吸收,所以最终出现在尿液中的蛋白质是很少的,24小时尿蛋白定量在正常人中是小于150毫克的。
如果出现蛋白尿,有可能是肾小球的疾病,也就是所谓的肾炎,也有可能是肾小管的问题,甚至有一些患者是有其他的原因,比如溢出型的蛋白尿,组织性蛋白尿,甚至还可能是生理性的蛋白尿,所以蛋白尿高不一定是肾炎。
肾小管疾病,比如肾小管在感染的时候、中毒的时候,也可能会出现少量的蛋白尿,但是这种蛋白尿往往定量不超过24小时定量不超过2克。还有的患者是溢出性的蛋白尿,比如高强度的运动以后会引起肌肉的溶解,出现肌红蛋白,在血液中浓度过高,或者是多发性的骨髓瘤,破坏骨质,单克隆的免疫球蛋白产生比较多的这种蛋白质,因为浓度过高也会从肾脏中溢出。
所以,引起蛋白高的原因很多,不是所有的患者都是肾炎,但是蛋白尿大多数还是肾炎导致的为主。
