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• 肾盂肾炎怎样防止复发

  肾盂肾炎的治疗，是比较复杂的过程，预防复发也是比较复杂的。首先肾盂肾炎是上尿路感染，它的特点是症状比较重，体征比较重，对肾脏的危害比较大。普通的下尿路感染，可能治疗好以后对肾脏基本没什么影响，但是肾盂肾炎长期反复的复发，对肾脏是有明确影响的。所以在碰到急性肾盂肾炎的时候，首先治疗要彻底，要选用针对性的抗菌素，要给患者做尿培养，根据尿培养的结果选择抗菌素，而且抗菌素的时间要求至少应用两周。应用两周以后，停药两周以后，再做一次尿培养，然后看细菌有没有控制。另外，碰到这样的病人之后，还要看他有没有其他的倾向，像尿路结石、尿路梗阻等等。如果有这种情况，可能同时还要清除这些易发因素，这样才能有效防治肾盂肾炎。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 3326次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 12653次

• 肾盂肾炎怎样检查
  肾盂肾炎常规的实验室检查包括尿常规检查，可以有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分肾盂肾炎患者，尿中可以见到白细胞管型，细菌学检查包括涂片细菌检查，以及尿细菌培养。尿涂片细菌检查设备简单，操作方便，检出率达80%到90%。可以初步确定是杆菌或者球菌，是革兰阴性还是革兰阳性细菌，对于及时选择有效的抗生素有重要的参考价值。尿细菌培养可以采用清洁中段尿、导尿以及膀胱穿刺尿，做细菌培养。其中膀胱穿刺尿培养，结果最为可靠。硝酸盐还原实验，这种方法诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上。血液检查包括血常规，急性肾盂肾炎时，血白细胞常升高中性粒细胞增多，核左移，血沉可以增快；慢性肾盂肾炎肾功能受损失时，可以出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高等，影像学检查，比如b超、x线腹部平片，排尿期膀胱输尿管返流造影，逆行性的肾盂造影等。目的是了解尿路情况，及时发现有无尿路的结石梗阻、返流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
  语音时长 1:58”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 4102次

• 怎样检查肾盂肾炎
  肾盂肾炎常见的实验室检查包括尿常规检查，可以有白细胞、血尿、蛋白尿，大部分为镜下血尿，极少数的患者可以出现肉眼血尿。部分肾盂肾炎的患者尿中可以见到白细胞管型。细菌学检查包括涂片细菌检查以及细菌培养。涂片细菌检查设备简单、操作方便，检出率达80%-90%，可以初步的确定是杆菌或者球菌，是革兰阴性还是革兰阳性的细菌，对于及时选择有效的抗生素有参考价值。细菌培养可以采用清洁中段尿，导尿以及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺培养结果最为可靠。硝酸盐还原试验诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上。血液检查包括血常规，急性肾盂肾炎时血白细胞常升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉可以增快。慢性肾盂肾炎肾功能受损时可以出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高等。影像学检查包括b超、x线、腹部平片，排尿期膀胱输尿管反流造影，逆行性肾盂造影等，目的是为了了解尿路情况及时发现有无尿路梗阻、结石、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
  语音时长 2:07”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 3796次

• 肾盂肾炎怎样确诊
  病情分析：肾盂肾炎可通过临床症状及实验室检查来确诊。肾盂肾炎患者可表现为尿频、尿急、尿痛，伴有发热、寒战、腰痛等症状，查体可有输尿管点的压痛及肾区叩痛，实验室检查可见真性细菌尿。意见建议：肾盂肾炎患者应注意多饮水，勤排尿，保持会阴部卫生，急性期注意休息，给予高热量高维生素饮食。及时进行尿常规、尿培养等检查，及时给予抗感染治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-05-31 1201次

• 肾盂肾炎怎样防止复发
  病情分析：为了防止肾盂肾炎的复发，患者要保持会阴部的清洁，要养成多饮水，勤排尿，多运动的习惯。有结石的以及血糖升高的，要及时给予处理。意见建议：得了肾盂肾炎建议给予头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素来抗感染治疗。对于发热的要多饮水，可以给予吲哚美辛栓降温处理，同时给予温水擦浴。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-14 1001次

• 肾盂肾炎严重后会怎样
  肾盂肾炎的严重型主要常见于复杂性尿路感染，尤其是伴有尿路梗阻的患者，严重时患者可以出现急性肾乳头坏死，甚至可以出现急性肾衰竭的情况以及革兰氏阴性菌败血症。另外，感染病灶可穿破肾包膜，引起肾周脓肿，并发肾盂积脓。如果患者患有急性肾盂肾炎，应当尽快去正规综合性医院肾内科就诊，需要完善血常规、血炎症指标、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 220次

• 肾盂肾炎表现
  肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎各年龄段都可以发生，但是育龄期的妇女最多见一些，病比较急，病情轻重也是不一样的。严重的可以发展为败血症。主要症状包括:第一，是全身症状，比如说发热，寒战，食欲不振，恶心呕吐，体温多在38到39度之间，也可以达到40度，伴有头痛，全身酸痛，热退的时候出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次