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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 112614次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 12679次

• 血清直接胆红素偏高是怎么回事
  血清直接胆红素偏高主要见于胆道梗阻、胆汁排泄不畅、肝外胆管出现梗阻。如果有结石或者肿瘤时可引起胆汁排泄不畅，胆道压力逐渐升高，胆汁反流入血，胆红素即可明显升高。直接胆红素占总胆红素三分之二以上时即可诊断为梗阻性黄疸，梗阻性黄疸属于外科疾病，要找外科医生来解决问题。如果是间接胆红素升高可能为内科疾病，需要针对病情服用药物进行综合的治疗。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-01 8054次

• 直接胆红素
  直接胆红素又称为结合胆红素，是间接胆红素进入肝脏，经肝脏葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素与间接胆红素共同组成总胆红素，它的升高说明肝脏处理后的胆红素从胆道的排泄发生障碍，临床上常应用直接胆红素是否升高鉴别黄疸类型，直接胆红素升高见于肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸，间接胆红素升高可见于溶血性黄疸，直接胆红素的正常值范围0～6.8μmol/L。
  语音时长 01:36”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 66569次

• 直接胆红素增高
  直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的，直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。 肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，血清直接胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1802次

• 血清总胆红素偏高
  胆红素高对人体有很多的危害，比如肝脏的病变。胆红素高治疗的方法： 一，饮食治疗患者可以多吃清淡营养的饮食，比如豆制品，鱼类，蔬菜，水果，还要多喝水。 二，药物治疗，有总胆红素升高的患者可以服用一些降低胆红素的药或服用降低直接胆红素。 三，运动治疗法，大量的体育活动使人体内的汗排出体外，可以增强血液循环和新陈代谢，从而提高人体的免疫力，达到降低总胆红素的作用。
  石燕燕 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 10906次

• 血清胆红素是直接胆红素还是间接胆红素
  血清胆红素通常是直接胆红素，也是间接胆红素。血清胆红素是体内红细胞衰老死亡裂解后释放血红蛋白所产生的，通常数值为3.4μmol/L~17.1μmol/L，可以代表肝脏受损的严重程度，还可用于黄疸的诊断以及鉴别诊断。血清胆红素中包括直接胆红素以及间接胆红素，直接胆红素是反映肝脏功能的一项指标，也可用于
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-06-06 0次

• 血清总胆红素和直接胆红素偏高
  血清总胆红素和直接胆红素偏高可能是胆结石导致的，也有可能是肝癌的原因，可以通过手术以及化疗的方式进行治疗。1、胆结石：胆结石可能是环境因素导致的，也有可能是遗传因素以及不健康的生活习惯引起的，患病后容易导致患者右上腹隐隐作痛，还会出现血清总胆红素和直接胆红素偏高的情况，可以在医生的指导下通过微创腹腔
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-25 301次