糖尿病多发于中老年人，骨质疏松是中老年人容易骨折的主要原因。糖尿病患者之所以容易骨折，与骨质疏松密切相关。虽然糖尿病性骨质疏松的发病机制尚未完全清楚，但通常认为主要有以下三个方面的原因：
一，大多数学者认为，胰岛素是软骨和骨生长的调节因子，对软骨和骨的形成有直接刺激效应。能激发糖蛋白及胶原蛋白的合成，还参与骨矿化效应。它对钙的吸收和骨矿化可起间接作用。因此，胰岛素缺乏是造成糖尿病性骨质疏松的主要原因之一。
二，糖尿病患者长期呈高血糖状态时，大量钙、磷、镁从尿中排出。糖尿病患者尿钙丢失的主要原因是由于肾小管滤过率增加，对钙等的重吸收减少。肾脏在丢失钙、磷的同时，骨皮质中含有的成分镁也同时丢失，呈低血镁状态，可刺激甲状旁腺，使其功能相对活跃，引起骨吸收增多，骨量减少。骨基质形成受损，可能是成骨细胞数量减少或每个成骨细胞活性降低的原因。而成骨细胞活性与破骨细胞活性之间的不平衡，是引起骨质疏松的主要原因。由上可以看出糖尿病患者更容易出现骨质疏松，容易骨折也就不难理解了。
三，骨代谢紊乱还与维生素D代谢异常、钙调激素、降钙素的影响有密切关系。而糖尿病患者还容易出现维生素D代谢异常，以及影响钙调激素、降钙素等，这也是糖尿病患者容易出现骨质疏松进而骨折的原因。
