胸膜炎治疗原则包括控制感染,排出脓液,全身支持治疗三个方面。
控制感染,要根据病原菌及药敏实验,选用有效足量的抗生素,推荐头孢噻啶、先锋霉素、氧氟沙星、甲硝唑等药物,以静脉给药为好,观察疗效,并及时调整药物和剂量。
排出脓液是脓胸治疗的关键,一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意的效果。年龄再大的患者,尽早实行胸腔闭式引流,排尽脓液,引流术后定期行x线检查,随时调整胸引管,保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。
全身支持治疗应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水,必要的时候静脉补液输血治疗。
