糖尿病的重症酮酸中毒 格列本脲

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医生主讲实录

糖尿病酮症酸中毒时应给予大量输液并使用胰岛素促进酮体的代谢,降糖药物比如格列本脲不适合在糖尿病酮症酸中毒的情况下应用。

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病的患者在各种诱因的作用下,胰岛素分泌不足,升糖的激素不适当的升高造成了高血糖,脱水,电解质紊乱,代谢性酸中毒等病理性改变,患者可表现为原有糖尿病症状,多尿,口渴等情况加重,明显乏力,体重减轻。糖尿病酮症酸中毒病情进展逐渐出现食欲减退,恶心呕吐,乃至不能进食。

少数患者,特别是一型糖尿病患者可有广泛性急性腹痛伴腹肌紧张以及肠鸣音消失,有可能与脱水,低血钾所致的胃肠道扩张和麻痹性肠阻有关,患者会有呼吸频率的增快,呼吸声大是由于酸中毒所致。

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