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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 15425次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 45577次

• 高血压蛋白尿是肾病吗
  当高血压的患者，在做尿常规检查的时候发现了蛋白尿，那么目前考虑可能是发生了肾损害，如果想要进一步明确目前肾功能有没有病变，有没有出现肾脏实质性的问题，那么建议患者可以进一步再检查一下肾功能的抽血化验以及泌尿系的彩超，来进一步的明确诊断。对于高血压伴有蛋白尿的患者，如果目前的肌酐水平没有超过3mg/dL。建议患者优选普利类或者是沙坦类的药物，因为这类药物有助于减少蛋白尿，延缓肾损害，它的代表性药物有依那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。除此之外，建议患者一定要将血压控制在130/80mmHg以下，相对而言患者是最为获益。
  语音时长 01:11”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-01 2472次

• 高血压蛋白尿2
  蛋白尿两个加号代表肾脏功能受损，常由各种肾病引起，有高血压病目前蛋白尿两个加号这种情况要考虑高血压病引起的高血压肾病导致，当然也需要警惕是否为原有肾病而引起的继发性高血压病。建议到医院就诊，积极完善泌尿系的彩超，尿液分析外还需要完善肾功能肾上腺的彩超或者是肾上腺的ct，肾脏活组织检查等检查手段，来明确高血压肾病还是肾病引起的继发性高血压，只有明确了这个问题才好指导下一步的治疗和血压的控制。
  语音时长 1:21”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-17 3786次

• 高血压蛋白尿是肾病吗
  病情分析：高血压的患者出现了蛋白尿，不一定是存在肾病，可能只是说由于血压长期不好，造成了肾损害，所以说出现了这种蛋白尿。但是如果目前存在蛋白尿，建议患者也可以进一步检查一下泌尿系彩超以及肾功能的化验检查。意见建议：对于目前已经存在蛋白尿的高血压患者，可以首选普利类或者是沙坦类的降压药物，这类药物有助于更好的控制好血压，同时还可以延缓肾损害，减少蛋白尿。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-09 2601次

• 蛋白尿会引起高血压么
  病情分析：蛋白尿是不会引发患者出现高血压的，但是高血压会引发患者出现蛋白尿。长期高血压会造成肾损害，从而引发蛋白尿。意见建议：建议患者应当将血压控制在130/80毫米汞柱以下，这样才有助于预防高血压相关并发症的出现。除此之外还要注意定期复查肾功能以及肾脏彩超，来进一步评估是否存在肾损害。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-07 2402次

• 高血压引起的蛋白尿
  对于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血压的时间比较长，处于较高的级别，会存在高血压肾病就会出现蛋白尿，不单纯是肾脏的问题可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也会引起蛋白尿，尿中混入血液，脓液，炎症或肿瘤分泌物以及月经血，白带等都会有蛋白尿，一些全身性疾病产生的小分子蛋白质过多，超出肾小管的重
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 317次

• 高血压微白蛋白尿
  如果高血压患者出现了微量白蛋白尿，考虑有可能是高血压肾损害的早期表现。微量白蛋白尿反应的是肾脏早期异常渗透的蛋白质，临床上通常使用尿微量白蛋白指标，来监测早期肾病的发生，尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、也是最可靠的诊断指标。在临床上通过对尿微量白蛋白的数值，结合患者发病的情况、症状、体征就可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次