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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6344次

• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5851次

• 冠心病（心绞痛型）鉴别诊断
  一，心脏神经官能症，本病的胸痛多为短暂的刺痛或持续数小时的隐痛，患者常喜欢深呼一口气，或做叹息样呼吸，胸痛部位多在心尖部附近或经常变动，症状常在疲劳后出现而不在疲劳的当时，可耐受脚重的体力劳动而不发生疼痛，含服硝酸甘油多无效或十分钟后见效；二、急性心肌梗死，疼痛部位与心绞痛相似但性质更剧烈，时间更持久，常伴有冷汗，恶心、呕吐，可出现休克、心率失常及心力衰竭，含服硝酸甘油不能缓解，心电图与心肌酶检查可鉴别；三、其他疾病引起的心绞痛，如主动脉瓣狭窄或关闭不全，梅毒性主动脉炎等可致冠状动脉狭窄或闭塞，引发心绞痛，结合病史以及彩超、心电图等，检查可鉴别；四、肋间神经痛，疼痛常累及一至二个肋间，成刺痛或灼痛，持续时间较长，沿神经型近处有压痛，咳嗽、用力呼吸，手臂上举时疼痛加剧；五、胆道与上消化道疾病，胆道与上消化道疾病，如胆绞痛，食管裂孔疝，返流性食管炎、胃及十二肠指肠球部溃疡等，他们有各自的消化道症状，除病史外可通过x线、超声波或内镜检查进行诊断。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-04 1749次

• 冠心病心绞痛型
  心绞痛型的冠心病，表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随着明显的焦虑，持续三到五分钟，常常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部也可会放射到右臂，有时可累及这些部位，而不影响胸骨后区，用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧的情况下发作的，称为冠心病心绞痛。有时候心绞痛不典型可表现为气急、晕厥、虚汗、嗳气，尤其是在老年人，心绞痛型冠心病根据发作的频率和严重程度，分为稳定型和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛是指发作一个月以上的劳力性心绞痛，其发作的部位，频率，严重程度，持续时间，诱发作力的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-20 5588次

• 冠心病心绞痛怎么缓解
  病情分析：冠心病心绞痛发作的时候要立即休息，当停止原来的活动症状就可以消除。较重的发作可以使用作用较快的硝酸酯制剂，能够扩张冠状动脉。意见建议：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分钟内即可以起到作用，半小时左右后症状消失，如果延迟见效或者完全无效，可能会有严重的冠心病。第一次用药的时候，选择平卧片刻，必要时吸氧。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-03 1502次

• 心绞痛是冠心病吗
  心绞痛是冠心病。冠心病，它是一种在冠状动脉粥样硬化的基础上，形成了血管管腔的狭窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改变，引起了心脏心肌细胞缺血缺氧而出现的一种临床综合征。对于心绞痛的患者，建议去做一个冠脉造影检查，要评估血管狭窄的程度，看是否有必要进行冠状动脉支架植入治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-27 2903次

• 冠心病与心绞痛鉴别诊断
  冠心病和心绞痛的鉴别诊断主要是从发病的原因和临床上症状来鉴别诊断，冠心病和心绞痛是两种常见的心血管疾病，冠心病是指冠状动脉血管发生转移化性病变引起的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或者胸部不适。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心绞痛，其实这两种心血管疾病有一定的区别，在致病原因和
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 299次

• 心绞痛型冠心病严不严重
  心绞痛型冠心病属于是比较严重的冠心病，因为患者反反复复发作心绞痛，随时都有可能会导致患者出现冠状动脉血管闭塞，有可能引发心肌梗死。心绞痛型冠心病包括稳定型心绞痛以及不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛相对来说比较安全一些，因为患者的动脉斑块比较稳定，只有在比较严重的劳累、情绪激动下，患者才有可能会出现心肌缺
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 356次