骨折脂肪栓塞脑梗塞灶

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医生主讲实录

骨折后血液中出现非脂化脂肪栓子,这些栓子通过血循环进入人各种器官,引起毛细血管的栓塞,产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进人破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓。

有人认为是由于创伤应激作用使正常的血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直径达1~20um的脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛细血管。同时,在肺灌注不良时,肺泡膜细胞产生脂肪酶,使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成为甘油和脂肪酸,并释放萘酚胺,损伤毛细血管壁。

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