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• 颈椎骨折伴脊髓损伤

  由于颈椎的结构比较特殊，在脊柱脊髓损伤中，颈椎的骨折脱位，占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重，颈椎在骨折的同时，会发生颈椎椎体的骨折移位，旋转脱位等等，进一步往往伴有颈髓的，一个高位的损伤。常常表现为，在颈部剧烈疼痛的同时，出现四肢的麻木，四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高，在一些高位的，颈椎骨折脱位的同时，会损伤到膈神经的这个功能，往往会出现这个胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤，直接损伤到呼吸中枢，会导致呼吸的骤停，心跳呼吸的骤停等等，造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位，由于颈髓的损伤，会影响到体温调节中枢，患者往往会会出现，中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位，是脊柱脊髓损伤里边致残率，和致死率都比较高的一种损伤。

  

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  李宏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-07-10 18214次

• 脊柱骨折伴截瘫怎么治疗

  脊柱骨折半截瘫，是脊柱骨折的一种严重的合并症。这样的病人，首先要积极地进行术前的准备，排除手术禁忌，然后安排进行手术，手术的治疗方案呢，要进行切开复位内固定，并行椎管减压手术治疗，目的就是恢复骨折的稳定性，解除对神经的压迫，为神经的恢复创造条件，术后我们要注意预防手术的并发症。骨折术后，我要注意预防骨折的并发症，脊柱骨折半截瘫的病人，因为需要长期的卧床，他就会引起一系列的并发症，比如说褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓，肢体的僵硬挛缩、肌肉萎缩。对于这些问题，我们一定要非常的注意，因为这些问题如果处理不好的话，会严重地影响到患者的功能恢复，甚至可以影响到患者的生命。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 2091次

• 颈椎骨折伴截瘫的手术治疗
  首先需要说明一下对于这样的病人必须要进行手术治疗的，只有通过手术治疗才可以恢复骨折的稳定性，解除对神经的损伤受压，为神经的恢复创造条件。一般的手术治疗方案可以进行切开复位内固定手术治疗并椎管减压手术治疗就可以的。但是术前需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌才可以安排手术治疗。术后需要严格地进行颈托外固定，保护一个半月左右的时间，这期间需要对伤口积极的进行换药消毒，防止感染很重要。另外，对于神经的问题需要积极的应用营养神经药物治疗，早期可用激素冲击治疗，还可以配合高压氧治疗、针灸等治疗，来促进神经的恢复。对肢体需要加强活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩，这就是颈椎骨折伴脊髓瘫痪的手术治疗。
  语音时长 1:31”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-06 1698次

• 颈椎骨折伴截瘫的诊断
  首先需要根据病人的外伤史、症状、体征以及辅助的检查来明确诊断就可以的。如果病人的脖子受到巨大的外力，出现脖子疼痛不敢活动，病人出现四肢瘫痪，大小便失禁的情况，这种情况一般就高度怀疑颈椎骨折伴截瘫了。但是为了明确还需要做一些辅助检查的需要拍个普通的x光片作为颈椎ct，核磁共振，从而就可以明确骨折的情况以及脊髓神经损伤的程度，从而确定颈椎骨折伴截瘫的诊断就可以的。再就是对于颈椎骨折伴截瘫，一般还是需要积极进行治疗的，治疗的目的就是手术。通过手术以后，恢复骨折的稳定性，解除神经的受压为神经的恢复创造条件就可以的。
  语音时长 1:32”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-25 2031次

• 颈椎骨折怎么治疗
  颈椎骨折之后需要积极的去完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征并且颈椎不稳定或者伴有神经的压迫，需要积极的进行手术治疗。保守治疗一定要积极的卧床休息，使用支具或者石膏外固定6到8周的时间。应用消炎镇痛药物以及促进骨折愈合药物治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-29 1502次

• 颈椎骨折怎么保守治疗
  病情分析：颈椎骨折保守治疗可以通过以下几个方式方法来进行：第一，可以通过颌枕带或颅骨牵引来进行复位，在复位后可以使用上颈胸石膏或支具进行固定。第二，可以服用营养神经的药物来进行治疗。第三，可以进行一些物理治疗像微波治疗、局部热敷等来促进损伤的修复。意见建议：颈椎骨折后建议患者应完善颈椎x线和CT检查明确骨折的情况，对于一些爆破型骨折并且有神经症状者，原则上建议应早期手术治疗，解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-09-11 1002次

• 颈椎骨折保守治疗
  如果病人颈椎骨折以后，骨折没有明显的移位或者没有明显的压缩颈椎，没有导致颈椎的损伤，这种情况下是可以采用保守治疗的。保守治疗主要是颈部的制动，要给予骨折愈合创伤条件，这种情况下可行颈部的外固定。如果病人有寰枢椎半脱位，伴有齿状突骨折的病理，可以行颈部的牵引三周，牵引三周以后撤掉牵引再行颈部的外固定两
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 45次

• 颈椎骨折的护理
  颈椎骨折以后无论是保守治疗还是手术治疗，病人一般需要卧床两个月左右，所以说卧床期间：1，防止褥疮，这种情况主要是卧床期间一定要定时的翻身，防止长时间卧床以后导致骨突出部位受压，导致褥疮的发生。2，防止泌尿道的感染，这种情况主要是鼓励病人多喝水，以及多注意会阴部的卫生，对于有四肢瘫痪的病人，往往大小便
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 68次