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• 肝硬化会吐血吗

  肝硬化患者晚期的时候，会出现吐血的情况。肝硬化患者出现吐血症状，原因为肝硬化发展至晚期，引起门静脉压力增高，导致食道胃底静脉曲张破裂出血，约占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化发展的过程中，曲张的静脉血管壁，由于长期高压力作用，变得非常薄，就像被充满了气的气球，弹指即破。如患者进食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底静脉破裂，而引发出血。其出血具有急、暴、量大的特点，可能引起失血性休克，危及生命。上述这些外部因素，通常是诱发肝硬化出血的原因。因此肝硬化有门脉高压，胃食管静脉曲张的患者，应当尽量避免这些诱因，防止诱发消化道出血。当然，肝硬化患者由于门脉高压的存在，更容易出现门脉高压性胃病、胃溃疡等，也是消化道出血的主要因素。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5057次

• 肝硬化吐血是什么情况

  1、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血原因首位。临床表现为呕血或便血，急性发病，出血量大，易反复，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险，是肝硬化病人的急危重并发症，死亡率高。肝硬化时门静脉血流受阻不畅，在过度劳累、粗糙食物、饮酒、过度用力抬重物、高度紧张和兴奋等情况下曲张静脉突然破裂大出血。2、消化性溃疡出血：肝硬化时易发生消化道溃疡，与黏膜屏障破坏、内毒素血症、感染等因素有关。临床主要表现为呕血、黑便，失血性休克发生率较低。3、门静脉高压性胃病出血：主要是门脉高压导致的胃底静脉曲张及胃底黏膜血管扩张充血、黏膜水肿糜烂所致，相对出血量较少。4、反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5288次

• 肝硬化吐血拉黑便
  肝硬化病人出现吐血和拉黑便，这种情况提示存在上消化道的出血，一定要引起重视，要立即到医院进行就诊。目前来说，肝硬化病人出现吐血，同时出现拉黑便，首先考虑食管胃底静脉曲张破裂造成的出血，这种情况的治疗包括几方面。第一个，密切的观察病情变化，立即避免饮食，避免饮水。第二，要注意卧床休息，减少活动。第三，要积极的补液扩容，必要的时候需要考虑输注血浆，红细胞，白蛋白进行支持治疗。第四，要积极的使用止血的药物，包括止血芳酸，止血敏，氨甲环酸等等，同时要考虑使用奥曲肽降低门静脉压力，在这个基础上要使用制酸的药物，主要包括奥美拉唑，兰索拉唑等等，通过这些积极的治疗，部分病人病情可以得到控制，如果病情控制不理想，可能需要进行胃镜下的套扎治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-12 1981次

• 肝硬化吐血原因
  肝硬化吐血的原因主要是因为肝硬化患者后期多会出现门静脉高压，长期的门静脉高压使血管扩张，最突出的表现为食管和胃底静脉的曲张，其中约有1/3的肝硬化患者出现破裂出血。肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大，病情凶险，是致死率最高的并发症之一。为了避免出现肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血需要定期的复查胃镜，可根据曲张静脉的大小，有无红色征等特点及时发现高危的静脉破裂出血的患者。对于曲张较大的血管及时的进行套扎，可以避免出现大出血的可能。同时，饮食上需要进食一些柔软的食物，不要进食一些粗糙以及坚硬的食物，有可能会导致上消化道出血。
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  农华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-03-20 3040次

• 肝硬化吐血吗
  病情分析：肝硬化如果进入到失代偿期，有可能会并发食道胃底静脉曲张破裂出血，引起吐血的表现。肝硬化是一种严重的肝病状态，在代偿期通常没有严重的并发症，一旦疾病进入到失代偿期，由于门静脉高压，侧支循环的建立，会引起食道胃底静脉曲张，在某些诱因的情况下导致血管破裂出血，引起上消化道大出血，表现为呕血、黑便的症状。另外肝硬化还可以通过食道以及胃组织的溃疡，以及门脉高压性胃病等导致出现吐血的表现，危害极其严重。意见建议：肝硬化出血危害比较严重，应该做好疾病的预防和治疗。平时应该保持良好的生活饮食习惯，及时的发现各种急慢性的肝病，及时的治疗，对于早期肝硬化通过正规的治疗控制疾病的进展，要定期的复查胃镜以及一些影像学的变化。平时生活当中避免一些过硬的粗糙的饮食，以免引起消化道的出血，一旦出现出血应该及时的止血治疗，改善疾病的预后。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-09 1904次

• 肝硬化吐血是什么原因
  病情分析：肝硬化患者出现吐血的情况，大多数由于食管胃底静脉曲张破裂出血而引起的吐血，主要是由于门脉压增高而引起，同时肝硬化患者凝血功能容易出现异常。意见建议：对于肝硬化吐血的患者，要及时到医院就诊治疗，以免延误诊治，严密观察患者血压，心率，血压等生命体征的变化情况，注意积极抗休克治疗，在急性期应当暂禁食一段时间，让消化系统充分的休息。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 1601次

• 肝硬化吐血
  肝硬化吐血，医学上称为肝硬化呕血。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。广泛的肝细胞被破坏，坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生代替正常肝细胞，而失去正常功能。肝硬化分为肝炎后肝硬化，酒精肝后肝硬化。肝硬化到一定程度就是晚期的肝硬化，失代偿期。就会出
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-22 10158次

• 肝硬化吐血吗
  有些肝硬化的患者是会发生吐血的。这是因为肝硬化发展到了一定的程度，导致门脉高压，使食管胃底静脉曲张达到一定的压力，破裂后发生的消化道出血所致。肝硬化吐血的患者，需立即给予止血、输血或输液的治疗。如治疗不及时，患者会有生命危险。患者在治疗期间，禁止食用油腻、辛辣、坚硬、粗糙的食物。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次