高血压立位试验

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医生主讲实录

高血压卧立位试验通过下述原理进行的,正常人在隔夜卧床,上午8时血浆醛固酮值约为110-330pmol/L,保持卧位到中午12时,血浆醛固酮浓度下降,和血浆皮质醇浓度下降相一致,如取立位时,则血浆醛固酮上升,因为站立后肾素-血管紧张素升高的作用超过acth的影响。

特醛症患者在上午8时至12时取立位时血浆醛固酮上升,并超过正常人,由于患者站立后血浆肾素由轻度升高,加上此型对血管紧张素的敏感性增强;醛固酮瘤患者在此条件下,血浆醛固酮不上升,反而下降,因为患者肾素-血管紧张素系统受抑制更重,立位后也不能升高,肾素反应性腺瘤,由于站立位所引起的血浆肾素变化使醛固酮明显升高。

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