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• 青光眼用什么眼药水

  对于治疗青光眼，我们临床上主要是用药物治疗，药物就是长期的，点降眼压的眼药水，那么降眼压的眼药水，有很多的种类，比如说我们最古老的眼药水，就是拟胆碱能眼药水，它的代表药物就是毛果芸香碱，它也叫缩瞳剂。但是由于这类的药物，这个药物的这个副作用，也相对来说比较大，比如说它会引起瞳孔的后粘连，会引起白内障的这个，加速白内障的发展，所以现在临床上，已经不是一线用药了。第二类眼药水，包括β肾上腺素能阻断剂，这类药物的代表，就是美开朗、赛马酰胺，或者是贝他根这类药物，主要是通过抑制房水的生成，起到了一个降眼压的作用，这类药物的副作用，它会引起心动过缓，会诱发哮喘。另外这类药物有一定的飘移性，也就是说比如说我用上赛马酰胺，用一段时间，可能对这赛马酰胺就不管用了，我还可以换成同类的美开朗，或者是换成同类的贝他根。我用一段时间，我还可以再换回来。第三类的药物，就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根它是通过，减少房水的生成，增加了房水通过巩膜，葡萄膜途径的代谢，另外它还有起到一个，保护视神经的作用。第四类药物，就是碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物，就是派立明，派立明它主要是通过抑制房水生成，来起到降眼压的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他药物合用，起到了一个增加其他药物的，这个药效的这么一个功能。另外对磺胺过敏的人，是不能用派立明的，还有一种药物叫作，前列腺素衍生物，这类药物是目前临床上使用最广的，它的降压幅度也是最大的，副作用也是最小的，这类的药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它主要是通过增加了巩膜、葡萄膜的代谢途径，来增加了房水的排出。这个药物的副作用，就是刚开始点的时候，会有眼睛红、眼睛痒的症状，但是点过十天到半个月以后，这种红、痒的症状就会逐渐缓解。另外这类的药物，点的时间久了，它会引起睫毛变黑变长，会引起眼圈发黑，其他的就没有什么副作用了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 15374次

• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 9477次

• 急性青光眼怎么处理
  急性青光眼首先要用药物控制眼压。常用的药物包括降眼压的滴眼液，以及复方甘露醇静脉滴注。用药物控制眼压后再进行手术治疗。常用的药物根据作用机制的不同分为以下四种：一，减少房水生成的药物。二，促进房水外流。三，减少玻璃体体积。四，缩瞳剂类药物。其中，减少房水外流的药物，主要包括β肾上腺素阻滞剂，比如噻吗洛尔滴眼液。促进房水外流的药物主要包括前列腺素类药物，比如拉坦前列腺素滴眼液。而减少玻璃体体积的药物，临床上最常用的为复方甘露醇静脉滴注。常用的缩瞳剂有毛果芸香碱滴眼液，用药物治疗后需要进行手术治疗，以防反复发作。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-04-23 2053次

• 青光眼 眼药水
  青光眼主要是眼压升高所引起的，一般情况下想要很好的治疗，需要通过降眼压的眼药水来进行，一般可以使用缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂、β肾上腺能受体阻滞剂或者是高渗剂进行治疗。缩瞳剂通过兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔来解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，从而降低眼压，常用1%到2%的毛果芸香碱滴眼液，每隔5到10分钟滴用一次。瞳孔缩小，眼压降低之后，改为1到2小时一次，每次点药后，应该压迫泪囊区数分钟，如果出现恶心、呕吐、出汗、肌肉抽搐等症状，应该及时停药，严重者可以使用阿托品解毒。碳酸酐酶抑制剂，可以减少房水中生成，从而降低眼压，常用乙酰唑胺口服液，如服用后出现口周及手脚麻木，停药后症状即可消失。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-21 3681次

• 青光眼眼压高怎么处理
  病情分析：青光眼患者出现眼压升高时，需要及时的降低眼压，才能够防止视神经出现萎缩和视野缺损。早期可以选择药物治疗，降低眼压，例如点酒石酸莫尼定滴眼液，盐酸卡替洛尔滴眼液等，如果药物保守治疗效果不好，则应果断采取手术治疗，例如做复合式小梁切除术等。意见建议：患者在治疗期间应该规律进行复查，主要是做视盘oct检查，视野检查，眼压检查等，观察病情是否在进展，如果有进展要及时调整治疗方案。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-01-11 1202次

• 治疗青光眼药水有什么
  病情分析：治疗青光眼的眼药水主要可以选择缩瞳剂比如1%的毛果云香碱，β肾上腺素受体阻滞剂，碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺等，另外还有清肝明目的中成药，比如珍珠明目液等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：治疗青光眼使用眼药水主要是能够降低眼内压，起到一个暂缓的作用，能够解决患者的痛苦，但是不能够治愈，还是需要联合使用激光手术来治疗。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-09 904次

• 青光眼药物有几种
  治疗青光眼的药物主要包括以下几类：第一，拟胆碱作用药物。常用毛果芸香碱，其降压机制是增加小梁途径的房水外流。第二，β肾上腺素受体激动剂。常用肾上腺素及其前体药地匹福林，主要作用是增加葡萄膜、巩膜房水外流。第三，β肾上腺素受体阻滞剂。是最常用的降眼压的药物，有噻吗洛尔，倍他洛尔等，主要作用是减少房水生
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 1339次

• 青光眼眼药水大全
  治疗青光眼，需要从引起青光眼的根源上进行着手，一般情况下都是眼压升高行的青光眼，所以治疗青光眼需要首要的控制眼压，一般可以控制眼压的药物，主要有缩瞳剂，碳酸钙镁抑制剂，β肾上腺能受体阻滞剂等等。对于缩瞳剂一般是通过兴奋虹膜的括约肌缩小瞳孔，来解除周边虹膜对于小梁网的堵塞，房角重新开放，从而降低眼压，
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 577次