IGA肾病怎么消除尿蛋白和潜血

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医生主讲实录

IgA肾病想要使尿蛋白和潜血彻底消失有可能有些困难,但是可以使尿蛋白和潜血尽可能减少,比如使用ACEI和ARB类药物,对于尿蛋白超过0.5g以上的,或存在血压大于130/80mmHg的IgA肾病的患者均应当使用ACEI和ARB类药物治疗。合理的使用ACEI和ARB类药物的治疗前提是限制盐的摄入量,小于6g每天,可以配合利尿剂,比如氢氯噻嗪12.5至25mg每天,足量使用ACEI和ARB类药物。在血压耐受的范围内,加用常规剂量二倍以上的药物,联合ACEI和ARB类药物可能会提高治疗效果。

对于经ACEI或ARB的药物治疗蛋白尿持续超过1g,每天的患者可以使用糖皮质激素治疗,对于进展性的病情并且病理活动性病变为主的肾小球硬化不超过50%的患者,可以使用激素联合环磷酰胺或其他免疫抑制剂治疗,这样可以使尿蛋白和尿潜血尽可能减少至最少的范围之内。经上述治疗如果不能改善症状,有可能逐渐进展之慢性肾衰竭。

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