局灶增生性iga肾病是iga肾病的一个病理诊断学名称,其治疗根据病理临床表现采取不同的治疗方式。如果局灶增生性ige肾病单纯表现为静下血尿,无需特殊治疗,应当避免劳累、预防感冒、避免肾毒性的药物,定期监测。
如果表现为少量蛋白尿,建议使用acei和arb类药物治疗,并逐渐增加至可耐受的剂量,使尿蛋白小于1克每天,以延缓肾功能的进展。观察3至6个月以后,如果尿蛋白仍持续大于1克每天,且肾小球滤过率大于50毫升每分钟,可以考虑使用糖皮质激素治疗,必要时加用其他的免疫抑制剂。
如果一发病即表现为肾病综合征,则按照肾病综合征的治疗方案,使用糖皮质激素治疗,必要的时候联合免疫抑制剂;如果发病时表现为急性肾衰,则应当积极的给予血液透析;
如果一发病即表现为慢性肾小球肾炎,则应当按照慢性肾炎的治疗原则,首先使用acei和arb类药物延缓肾功能恶化。其次是控制高血压,积极治疗其他并发症。
