快速进行性肾小球肾炎分为三型:Ⅰ型好发于中青年,Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者。
患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情可快速进展,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要的临床表现,多在早期可出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展为尿毒症。
患者常伴有中度贫血。Ⅱ型患者常伴肾病综合征。Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛、咯血等系统性血管炎表现。
免疫学检查主要有抗GBM抗体阳性体现在Ⅰ型肾炎、ANCA阳性主要体现在Ⅲ型。此外Ⅱ型患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并且伴有血清C3的降低。超声检查可见双肾增大。
